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近日，由中华医学会、中华医学会变态反应分会（CSA）、亚太过敏·哮喘和临床免疫学会（APAAACI）主办的中华医学会2019年全国变态反应学术会暨亚太过敏·哮喘和临床免疫学会2019国际学术大会在北京·国家会议中心隆重举行。

与会期间，天津中医药研究院附属医院皮肤科 李虹主任、浙江大学医学院附属第二医院变态反应科 汪慧英主任围绕“过敏原sIgE临床应用”展开了深入探讨与交流。

过敏性疾病的流行病学显示，全球有30-40%的人受到一种或多种过敏性疾病的困扰，过敏也成为了人类健康的又一大“杀手”。在中国，有37.3%的人有过敏性疾病发病率，超过1亿过敏性鼻炎患者，3千万哮喘患者。过敏性鼻炎患者全球过敏性疾病的发病率日益剧增，已成为一个威胁社会公共卫生健康的严重问题。

从新生儿到老年人的各个年龄段都有可能发生过敏性疾病，过敏反应又称超敏反应，指机体受某种抗原持续刺激或同一抗原再次刺激所产生的以生理功能紊乱或组织损伤为主的病理性免疫应答。

确定过敏性疾病，需要几个先决条件：

1、过敏原：

超敏反应的外来刺激物质被称为过敏原或应变原

2、过敏原与疾病之间有因果关系，即现实相关性

过敏性疾病是全身性疾病的局部发作，在不同部位表现为不同疾病，常见的有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、食物过敏以及湿疹等，严重者可发生过敏性休克。

不同疾病临床表现各异，如常见且重要的过敏性鼻炎和过敏性哮喘，患者常变现为接触花粉、粉尘、动物皮毛、以及不明原因等情况下突然出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清清水涕以及咳嗽、气喘等，其他如过敏性结膜炎，患者常表现为眼痒、流泪、灼热感和分泌物增加等。

反复发作过敏性疾病，可能出现鼻窦炎，鼻息肉，分泌性中耳炎，上呼吸道感染，口式呼吸等并发症；严重影响生活质量如睡眠，注意力，头痛等，影响患者心情；干扰患者正常社交，给家庭和社会带来巨大经济负担。

3、从循证医学的角度最后验证这种疾患的免疫学机制机制

人们所说的“过敏”往往指的是I型超敏反应。

Ⅰ型过敏反应在暴露于过敏原后很快发生，一般不超过半小时，由肥大细胞核IgE介导。变应原进入体内，刺激单核吞噬系统，引起浆细胞反应，产生特异性IgE，与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE受体侨联，使这些细胞处于致敏状态。当致敏的肥大细胞再次暴露于致敏物质，则引起肥大细胞脱颗粒，释放介质，引起一系列的过敏症状。

过敏原sIgE检测结果的反思——测，还是不测

答案：检测

在生活中我们会发现过敏患者很多存在病史长久、临床疗效不满意的现象。其实过敏的诊断除了患者的表症之外，还要看患者是否有合并哮喘、过敏性鼻炎等疾病，可因环境因素干扰。

通常所称的过敏原检测，并非真正检测血液样本中的过敏原分子，而是间接检测其中针对某种过敏原的特异性IgE，从而间接地判断患者是否对某种过敏原过敏。

sIgE检测的必要性——明确病因

1、明确过敏原

哪种东西不能吃？哪种东西不能碰？那么就要查一下过敏原。

2、针对治疗方案

检测sIgE可以判断患者过敏程度，从而指导制定治疗方案。

3、鉴别诊断

区分感染或是过敏性疾病的诱因，辅助诊断是不是I型变态反应

sIgE检测的必要性——遗传学角度

1、过敏性体质是导致过敏反应的内因，与遗传机率相关，父母双方均无过敏性疾病史，子代发病的机率较低，一旦发病临床表现较轻，持续时间短。

2.儿童早期，明确过敏原，进而规避过敏原，可以阻止过敏进程，改善患儿生活质量。

变态反应科在我国是新兴学科，其实在发达国家如美国医院排行榜早在只有12个学科入评时，它就在其中了。如今随着环境和生态的不断变化，变态反应科（过敏诊疗中心）显得越来越重要，已引起人们的广泛关注。

在临床上很多皮肤病的发生与发展都与接触了过敏原有关。而临床上多数过敏性疾病的患者通常只是做缓解症状的治疗，而没有找到引发过敏的真正原因，因而也就做不到针对性的预防和治疗，导致病情反复加重、迁延不愈。

对此，专家们建议经常过敏的患者，一定要做一下过敏原筛查检测，查清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应，以便从根本上解决问题。千万不要把过敏当成小毛病而忽略了检查和治疗，最终导致严重的后果。

虽然有很多人质疑过敏原测试，吐槽有多麻烦，有多贵，没什么必要，但是过敏原检测结果是帮助我们发现可疑致敏原的重要手段之一，正所谓身体是革命的本钱，健康是无价的。通过检测结果，我们最好在日常生活中细心观察、体验，结合过敏原检测结果，有效地发现致敏原，避免接触或避免过多接触致敏原，预防过敏性疾病的一再发生，提高自己的生活质量。