新型冠状病毒(2019-nCoV) 抗原检测试剂盒
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瓦坎达的国王特查拉,
永远的离开了我们。
北京时间8月29日上午,经多家外媒证实,漫威电影《黑豹》男主查德维克·博斯曼因患结肠癌去世,年仅43岁。博斯曼的家人在他的推特账号上公布了这一消息:“我们怀着无限悲伤,确认查德威克·博斯曼已经去世。”
查德威克·博斯曼Twitter截图
声明中写道,查德维克·博斯曼在2016年确诊结肠癌,四年来一直跟病魔作斗争。在这期间,他参与拍摄了《黑豹》《马歇尔》《誓血五人组》《复仇者联盟3、4》等电影,遗作为《Ma Rainey's Black Bottom》。这些作品都是在无数手术和化疗的间隙里完成的。
导致博斯曼不幸离世的结直肠癌,目前已位居我国恶性肿瘤发病的第三位,占9.88%,通常发现时已经是中晚期。
数据显示,晚期结直肠癌患者的 5 年生存率只有 12%。
但如果能够早点筛查,事情会发生什么变化呢?
答案是,早期发现结直肠癌,治疗后的 5 年生存率能达到 90%。
78% 的生存率差异,关键就在于「早发现」。
肿瘤标志物就是早期发现环节中的一个“信号兵”。
当肿瘤还很微小,患者没有出现临床症状,影像学分辨率也达不到的情况下,通过肿瘤标志物早期发现肿瘤细胞生长、代谢、分泌及细胞碎片信号中的蛛丝马迹,对于一个具体的患者而言,很可能意味着早期诊断及治疗后的痊愈。
因此定期做肿瘤标志物检测是很有必要的,特别是对于高危人群而言。
肿瘤标志物检测有什么用?
TM存在于细胞、组织、血液或体液中,可通过生物化学、免疫学等方法进行检测。
简单地说,它们就是人体的一些指数,当这些指数超出正常范围时,可能与肿瘤相关。
临床上检验肿瘤标志物的用途:
● 早期筛查与诊断。肿瘤标志物检测能发现早期无症状肿瘤,可先于X线、超声、CT、MRI或PET-CT等物理检查。
● 监测肿瘤的治疗效果。用于随访及监测肿瘤复发转移、预后评估。
但是,肿瘤标志物升高,不一定意味着有肿瘤。
肿瘤标志物检测只能发现“嫌疑犯”而不能定罪!首先,肿瘤标志物有多种来源,它并非肿瘤的绝对特异性产物。
需要强调的一点是,没有肿瘤的人,肿瘤标志物也会升高。
肿瘤标志物轻度升高,可能是因为体内存在一些非肿瘤性的其他疾病。
肿瘤标志物升到多高算高?
通常在医院抽血化验的肿瘤标志物主要是针对肝癌、肺癌、前列腺癌、结直肠癌、卵巢癌、乳腺癌等肿瘤。
肝癌 | AFP>400ng/mL持续4周,或200~400ng/mL持续8周,是比较危险的,但也需要结合影像学检查。 |
肺癌 | CYFRA21-1>30ng/ml,非小细胞肺癌阳性检出率为70%~85%;CEA对肺癌诊断的阳性率约50%;NSE辅助诊断小细胞肺癌;SCC辅助诊断肺鳞癌。 |
前列腺癌 | PSA>10ng/mL,患前列腺癌危险性增加。 |
结直肠癌 | CEA 超过20ug/L 往往提示有消化道肿瘤;CA199、CA724、CA242在一定程度上弥补CEA的不足。 |
卵巢癌 | CA125>35U/mL,怀疑恶性的可能;CA125>70U/mL,高度怀疑恶性。 |
乳腺癌 | CA15-3升高对于乳腺癌早期敏感性为60%,对乳腺癌晚期敏感性为80%, CEA、CA125 等作为诊断的补充。 |
发现肿瘤标志物升高,应该怎么办
01 哪些需要进一步检查?
以下三个方面可以帮助我们判断:
近亲属是否有肿瘤:如若直系亲属中家有人患有肿瘤,那么你就可能是高危人群。比如母亲或家族中其他女性亲属有乳腺癌的病史,就属于乳腺癌的「高危人群」。
是否接触过容易致癌的外来物质:长期吸烟或接触「二手烟」、酗酒、食用腌熏食物,或是因工作原因接触过放射线或化学毒物,发生癌症的可能性会明显升高。
是否有癌症高发的自身因素:包括年龄较大,患有乙肝、慢性萎缩性胃炎等等。
02 当心身体的预警信号
还要提醒大家的是,即使肿瘤标志物完全正常,也不能绝对排除肿瘤。
除了肿瘤「高危人群」的判断方法,还需要结合我们自身的症状,称为「报警症状」。比如,长期咳嗽咳痰可能只是慢性支气管炎的表现;但如果最近痰中出现血丝,或是伴有胸痛、消瘦等症状,就要警惕出现肺癌的可能。
03 不属于高危人群该怎么做?
如果不属于「高危人群」,身体也没有任何不适,而且肿瘤标志物仅仅是轻度升高,体内有肿瘤的可能性相对较低。
我们可以选择改善生活方式,如戒烟、戒酒、注意饮食、规律作息,三个月之后再复查肿瘤标记物。
如何预防肿瘤?
世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR)组织专家进行了大范围的科学研究,提出了一些明确易行的防癌措施,其中包括:
(1)在正常体重的范围内,尽可能瘦。
这里要用到一个概念,体质指数。体质指数(BMI)等于体重(千克)除以身高(米)的平方。
正常的 BMI 范围是 18.5~23.9,例如,一个人体重 55 千克,高 1.6 米,那么 BMI = 55 / (1.6 * 1.6) = 21.5,就是在正常体重范围内。
(2)每天至少运动 30 分钟。
(3)少喝或不喝含糖饮料,少吃能量密集型食物(尤其是含糖高或纤维素量低或高脂肪的加工食品)。
(4)多吃蔬菜、水果、全谷物和豆类食品。
(5)限量吃红肉(如牛肉、猪肉和羔羊肉),少吃或不吃加工肉(如培根、火腿等)。
(6) 戒烟戒酒。
(7)少吃盐(钠)。
(8)不要通过「吃补品」来防癌。
最后还有两个针对特殊人群的建议:
最好纯母乳喂养 6 个月,再给孩子添加其他食物;
癌症患者接受治疗后,也可以采取前面的一系列预防措施。
合理搭配,均衡饮食,养成良好的生活习惯,定期检查身体,才是预防癌症唯一靠谱的途径。
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