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现如今人们的生活是越来越好,几乎家家户户的餐桌上都少不了大鱼大肉,与几十年前相比,现在的每一天都相当于是过年,但吃得好,不代表身体就好。
近年来,胃癌的发病率越来越高,而且逐渐年轻化。
年轻人仗着身体素质相对好,就大肆挥霍健康“本钱”。其实,如今二三十岁罹患癌症早已不是什么“新鲜事 ”了。
今天,我们来看看这些年纪轻轻就得胃癌的患者经历!这些悲剧我们又该如何避免避免的。
3位年轻胃癌患者的典型病例
消化科医生杜林松在“胃肠病”公号上分享了三位年轻胃癌患者的典型病例:
病例 01
男,26岁,胃角低分化腺癌
小王,男,26岁,某公司业务经理,因持续胃痛半年余来诊。
● 碳14呼气试验:阳性++;
● 胃镜:胃角巨大深在性溃疡;
● 病理提示:低分化腺癌,部分印戒细胞癌。
以下是问诊记录:
“你抽烟吗?”
“抽,每天2包。”
“你喝酒吗?”
“喝,几乎每天都喝。”
“你熬夜吗?”
“基本没有1点前睡的。”
“你吃烧烤吗?”
“经常吃。”
“胃痛多长时间了?”
“半年多了。”
“为什么不做胃镜检查?”
“我以为是小毛病,就没去医院…”
谈话到了这里,小伙子好像明白了什么,沮丧地垂下头。
不过,这位小伙子值得庆幸的是,分期还不算晚,经过外科手术和综合治疗会有不错预后。
病例 02
女,21岁,在校大学生,晚期胃癌
女性,21岁,大二学生,胃痛、纳差一年余;近期纳差、恶心,胃胀、疼痛,体重下降严重,贫血。
● 呼气试验:幽门螺杆菌阳性++;
● 实验室检查:血红蛋白67g;
● 大便潜血:+++;
● 胃镜可见:贲门至胃体小弯侧,多处溃疡样病变,质脆易出血,胃体呈结节样改变,蠕动差;
● 病理回示:晚期低分化腺癌
这是最令人心痛的病例,刚上大二,确诊后四个多月,因多发脏器转移,最终去世了。
她的父亲介绍,女儿自小胃都不好,吃饭很挑剔,早饭几乎没吃过;爱吃麻辣烫、辣条等。
一年前开始胃痛,就随便买点小药吃,往往还能凑效;
去年暑假有一次胃痛的剧烈,才几年来第一次到医院看,当时医生建议胃镜检查,被拒绝了。无奈,医生只好给开了治疗溃疡的药物,吃了后好转一些。
但不久后,疼痛得更加频繁,而且急剧消瘦,不得已才做检查。可惜,已经是晚期,回天乏术。
病例 03
女,29岁,公司白领,早癌
29岁女性,某大公司财务人员,无症状查体,有肿瘤家族史。
● 碳13呼气试验:HP阳性+
● 胃镜发现:胃体中部前壁一处直径约1.0cm的浅凹陷病变;
● 病理回示:粘膜慢性炎,固有膜内见少许印戒细胞,考虑印戒细胞癌。
了解得知,该患者的父亲在46岁确诊胃癌,并在3年后去世。但是患者平时生活节律,无不良嗜好,注意体检和锻炼。
这次查出来早癌,实属万幸也是必然,假如她不注意体检,或者体检了不做胃镜,那么这个早癌肯定不能被发现;要等到出现典型症状再做胃镜,恐怕已经病入膏肓了。
印戒细胞癌虽然凶险,但在早期手术效果很好,而晚期的5年生存率几乎为0。一般来讲,45岁~50岁是胃癌的高发年龄。然而,近些年来,胃癌的发病越来越年轻化。
为什么年纪轻轻会得胃癌?
胃癌是一种与生活方式紧密相连的癌症。长期处在高压环境下,再加上不良的饮食习惯以及长期熬夜都是诱发胃癌的“元凶”。
那为何胃癌越来越年轻,他们都干啥了?
追溯他们的生活习惯和防病意识,我们不难发现这些问题:
1. 遗传倾向:携带特定的基因突变。
目前已知,胃癌患者的一级亲属患癌可能性,是其他患者的3.543倍。这或许和胃癌的基因易感性有关。比如,携带CDH1基因突变的人,一生中得胃癌的几率超过70%。很可能年纪轻轻就发病。
2. 感染因素:主要是胃幽门螺杆菌(Hp)感染。
幽门螺杆菌感染是最明确的胃癌风险因素之一。Hp阳性者胃癌风险明显升高。中国Hp感染率达到50%,部分地区可能达到60%-70%。总感染人数超过7亿。由于中国多数家庭采用共餐制,这会造成Hp交叉感染。长期的幽门螺旋杆菌感染,可能导致慢性胃炎,刺激细胞变异和生长。长此以往,就会增加患癌风险。
3. 饮食因素:偏好高盐、辛辣、烫食,不舍剩菜剩饭。
胃癌与饮食关系十分密切,是典型的与饮食习惯有关的疾病,大家熟知的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。
除了烧烤,高盐饮食也与胃癌的发生有着密切关系。胃癌高发的东亚各国,都有长期吃高盐、腌制食物的传统。比如,日韩爱泡菜,中国有咸鱼咸鸡咸肉咸一切,都是含盐量很高的食物。而在世界卫生组织的“一级致癌物”名单上,中国咸鱼赫然在列。
另外,长久放置的剩菜剩饭不仅易产生亚硝酸盐,也易滋生细菌、病毒。食用后,可能增加胃部炎症。
4. 不良习惯:抽烟喝酒、睡眠不足、情绪低落。
烟酒不离手,疾病缠身走。烟中含有尼古丁等致癌物质,除会引起胃癌,还可能诱发肺癌、膀胱癌、口腔癌等多种癌症。
睡眠不足,可降低免疫力,增加感染几率。据统计,长时间每天睡眠<7小时,会大大增加疾病罹患率。
此外,有研究表明胃癌、肝癌甚至颅内恶性肿瘤等,与易怒、“小心眼”、过度压抑自己情绪有关。保持愉悦心态,尝试用语言缓解情绪,尝试接受“不完美”的自己,也是防癌“良方”。
5. 不重视体检,有病忍一忍
早期胃癌的症状非常隐匿,很容易被忽视。比如很多年轻人不把胃痛当回事,认为忍一忍或随便吃几片药就好了。然而,这种做法很不可取。
若常有胀气、泛酸、消化不良、食欲不振要当心,这也许不是消化不良或胃炎,而是胃癌信号。不少年轻胃癌患者由于就诊晚,检查时已到中晚期。
因此建议,如果一旦发现胃部不舒服,消化不良,突然胃胀,上腹部不舒服等症状,要尽快去正规医院做检查。
远离胃癌,记住这几点!
首先,是学会舒缓压力,合理作息,不要随便熬夜,多交朋友,多活动,适当放松自己;
其次,三餐定时定量,不吃垃圾食品,吃早餐少吃夜宵;
第三,戒烟限酒;少吃高脂肪、高热量、高盐、高糖食物多吃新鲜蔬果。不吃太烫的东西,特别是火锅、烧烤,以及辛辣食物,它们会刺激胃黏膜,降低其抵抗力,从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件;
第四,及时检查和根除幽门螺杆菌,如若有家人感染幽门螺杆菌,一定要分餐,并用公筷、公勺盛饭夹菜,不要相互夹菜,餐具要定期消毒;
第五,胃不舒服,要到规范的医疗机构就医,不要自以为是,自己买药了事;
此外,重视胃镜检查!出现胃部不适,不要拒绝医生建议的胃镜检查,这是发现早期胃癌得金标准!
筛查目标人群
面对这样一种「流行」的癌症,我们到底能做点什么?
如果能早期发现并及时治疗,可以极大地降低胃癌死亡率。
在日本,由于实行国家层面的胃癌筛查项目,胃早癌检出率高达 50%。然而,我国检出的早期胃癌占总体胃癌的 10% 还不到,很多人处于危险之中,也不知道该做检查。
所以,胃癌发病的年轻化更加需要引起人们的重视,尤其是常出现胃部问题的人,更应该定期进行胃癌筛查,做好癌症的防治工作。
《胃癌诊疗规范(2018版)》指出,以下高危人群,不管有无症状都要行检查。符合以下第1条或者第2~6条中任一条者:
1、年龄40岁以上,男女不限;
2、胃癌高发地区人群;
3、幽门螺杆菌感染者;
4、“老胃病”:既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
5、家族史:胃癌患者一级亲属;
6、存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
胃癌的症状很隐蔽,往往容易被人们疏忽,因此,高危人群一定要定期做胃癌的筛查,做好防治工作。
本文内容来源:健康时报、
胃肠病公众号
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