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来源：FM93交通之声（hifm93）

记者：王桔 通讯员：王婷

鼻咽癌

大部分癌症的发病率都是发达国家更高，因为癌症是一类「老年病」，发达国家的人口结构普遍更老龄化，诊断也更充分。

但有 5 种癌症例外，那就是肝癌，胃癌，食管癌，鼻咽癌，宫颈癌。它们在中国的发病率都很高，欧美却很少见。

图片来源：微信公众号[菠萝因子]

其中，鼻咽癌又最为特殊。

鼻咽癌或许不如肺癌、肝癌等癌症“出名”，但发病率却为耳鼻喉恶性肿瘤之首，并且近年来越来越多的人受其所害。

更让人担忧的是：据世界卫生组织统计，约80%的鼻咽癌发生在亚洲，中国占总数的50%，特别是我国南方的五个省，广东、广西、湖南、江西、海南比较高发。其中广东省又尤其多，患鼻咽癌的概率是其它低发病率地区的近20倍，鼻咽癌因而还有“广东癌”之称。

鼻咽癌发病年龄有两个高峰期，第1个高峰在15岁～25岁，第2个高峰在50岁～59岁，在最近几年鼻咽癌发病呈现出年轻化态势。

那凭啥鼻咽癌在这些地区如此高发？鼻咽癌又到底是一种什么样的癌症？跟着小艾君一起来了解一下吧~

为什么鼻咽癌偏爱中国？

几十年来，笼罩在中国华南地区上空的这一魔咒困扰着一代又一代的科学家。鼻咽癌到底为何在这些地区高发，成为了极其热门的研究话题。

由于鼻咽癌特殊的分布特点，很显然它最主要的风险因素不是年龄。

目前主流观点认为，鼻咽癌在华南地区高发，是由遗传、环境和  EB 病毒感染等多重因素综合导致的。

病毒的确会引发某些癌症，比如和肝癌相关的肝炎病毒，和宫颈癌相关的 HPV 病毒。鼻咽癌也和它们相似，与病毒感染有关。

和鼻咽癌相关的病毒叫 EBV（ EB 病毒）。EBV 全称是 Epstein-BarrVirus ，它被发现于 1964 年，属于 γ 疱疹病毒亚科，是最早被鉴定和人类肿瘤有关的病毒，除了鼻咽癌外，它和儿童的伯基特淋巴瘤也有密切关系。

研究发现，几乎 100% 的鼻咽癌患者都是 EBV 感染阳性。加上一些别的研究，业内专家很早就达成共识：EBV 是导致鼻咽癌的重要因素之一。

不过，单说 EBV 病毒带来了鼻咽癌还不足以说服所有人，因为有个奇怪的现象无法解释：除了广东人，全世界其它地区绝大多数人也都被 EBV 感染过，但他们并不得鼻咽癌。

据统计，我国 3～5 岁儿童被 EBV 感染过的比例高达 90% 以上，而且不仅是鼻咽癌，近年来还有研究证明，胃癌、肺癌、淋巴癌、乳腺癌、宫颈癌等也与之有关。如果 EBV 是致病元凶，为啥偏偏广东人感染了就出问题？

据中山大学肿瘤防治中心和新加坡基因研究所的研究发现，鼻咽癌在广东地区高发的主要原因可能与EB病毒高危亚型BALF2_CCT有关。

而相比于低危亚型的EB病毒，高危亚型导致鼻咽癌的风险增加约11倍！这也就是说，EB病毒跟hpv病毒一样有很多类型，但即便都是EB病毒感染，广东人感染高危EB病毒的风险更大，危险程度也更高。

华南地区人民比较喜欢鱼干、腊味、咸鱼等腌制类食物，但这些食品在腌制过程中均可产生亚硝酸盐。长期食用，容易使血管扩张，产生氧化血红蛋白血液病，增加致癌风险。

有研究显示，常食用腌制食物的人群，患上鼻咽癌的概率比正常人高2-7倍！

不仅如此，亚硝酸盐还能与蛋白质分解产物胺类反应形成亚硝胺，亚硝胺更是一种强致癌物，是四大食品污染物之一，也可增加多种消化系统肿瘤的患病风险。

有研究显示：广东中山 244 个鼻咽癌患者中，25 例鼻咽癌患者的家人亲戚中同样患有鼻咽癌；而且即便移民去到国外，后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率。

而专家表示，这是遗传基因影响了体内白细胞抗原HLA，从而导致了鼻咽癌的发病率升高。因此，对于有家族史的人群，更要注重鼻咽癌的防范。

出现这些早期症状需当心

鼻咽癌早期治愈率高，但是很多早期症状并没有引起大家注意。医生特别提醒，注意以下鼻咽癌早期症状：

鼻部：回吸性涕血为主要症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血，早期多为血丝，时有时无，晚期出血较多，可有鼻血。除此之外，单侧或双侧鼻塞也是鼻部症状，并且随着病情进展，鼻塞加重。

耳部：听力下降、耳积水、耳鸣是常见症状，有时还可伴发卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感也是早期鼻咽癌症状之一。

眼部：向外视物呈双影，向内斜视、复视。主要表现为复视，占6.2%～19%。

头面部：68.6%的患者会出现头痛，早期头痛部位不固定且呈间歇性，晚期则为持续性偏头痛，疼痛位置固定。10%～27.9%的患者会面部麻木，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。

其它：牙关紧闭、吞咽困难、声音嘶哑等也是鼻咽癌可能出现的症状，严重时还可出现全身性体力下降、身体消瘦。

鼻咽癌的预防