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痛风有多痛？

有人是这样形容的：

临床上，痛风发作的典型过程就是：晚上睡觉前还好好的，但后半夜就被痛醒，足部关节也呈现出红、肿、热、痛，而且疼痛感越来越重，连被子的重量都无法忍受，更不用说下地走路了。严重者还可能出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状。每个痛风患者都对发作时钻心刻骨的疼痛印象深刻，在痛风发作期间，79% 的患者会因疼痛和住院治疗而无法正常工作生活。

你可知这让人疼到疯狂的痛风，却有几千万的国人在默默承受。

在1948 年我国有的文献记载中痛风仅为 2 例，到 1958 年，有记载的痛风也不过 25 例。到如今，根据《2016 年中国痛风诊疗指南》估计，我国痛风患病人数在 1400 万～4200 万之间，而且这个数字还在不断上涨之中。此外，国家风湿数据中心数据显示，我国痛风患者平均年龄为 48.28 岁，正呈现年轻化趋势，到现在痛风更成为我国仅次于糖尿病的第 2 大代谢类疾病。

痛风是怎么造成的

很遗憾，对于为什么会痛风，现代医学给出的答案是三个大字—“不确定”，即病因不明。

痛风分原发性痛风和继发性痛风。原发性就是指具体原因不明，大概一到二成的原发性痛风是由遗传因素引起的尿酸排出减少所引发的；继发性痛风指继发于其他疾病或药物，其中最常见的病因是肾脏疾病，这也就是为什么很多痛风患者都会直接就诊于肾病科的原因。

但是，是不是所有尿酸水平高的人都会得痛风呢？

不是，其中只有5%～15%的人会得痛风。在尿酸高的人群里面，一般来说，家里有人得过痛风的患者发生痛风的危险性比较高；40岁以上的男性、更年期以后的女性患痛风的风险相对也比较高。

折磨几千万人的痛风，不仅是疼痛

痛风绝对不只「疼痛、止痛」这么简单。

痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，这种晶体正是诱发痛风急性发作的罪魁祸首。

如果在痛风发作后仅仅止痛而不对疾病本身进行治疗，使得这种晶体永久沉积，就会形成痛风石。这是一种白色、豆腐渣样的物体，硬度和石子类似。这些坚硬的「石子」常常出现在耳廓、脚趾、手指、手腕、肌腱等处，日积月累，就会形成肿大隆起。

这些「石子」不仅会让沉积的位置肿痛、变形，久而久之，还可能导致皮肤破损、溃烂，引发伤口感染，甚至可能压迫神经、影响正常的肢体功能，使患者失去正常活动的能力。

除了对肢体的影响外，痛风还可伴发肾脏病变、高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。如果一直得不到妥善治疗，痛风严重时可能发展为尿毒症，在这一阶段，患者死亡率高达 25%。

值得注意的是，虽然痛风可能导致如此严重的后果，但它并不是一种无法治疗的疾病。

痛风了如何做？遵医嘱！

痛风的危险因素有很多，其中可以控制干预的因素（包括肥胖、酗酒等）都和饮食相关，所以要控制饮食，养成良好的饮食习惯，保持理想体重。

（图片来源：邵逸夫医院公众号）

减少摄入高嘌呤食物是预防痛风发作的有效方法。

最常见的高嘌呤食物有动物内脏、肉类、果汁及海鲜等。鉴于食物种类繁多，建议痛风和高尿酸的朋友们人手一份“常见食物嘌呤含量表”。

来源 | 中国疾病预防控制中心营养与健康所

尿酸主要是肾脏来排泄，多喝水，增加排尿量，这样排出体外的尿酸就多，还能有效预防尿路结石和肾功能障碍。

建议尿酸高和痛风的人每天至少喝 2000 ml水，千万不要等口渴了再喝，因为尿液浓缩非常不利于尿酸的排泄。

人体的体表面积、肥胖程度与血尿酸的含量呈正比，肥胖也容易导致代谢综合征。控制体重有助于尿酸控制，所以就要“管住嘴，迈开腿”。如果已经有了痛风，快走、慢跑、游泳等有氧运动更推荐。

04 低盐、别喝酒

食盐中的钠离子有使尿酸沉淀的作用，而酒精更是会升高血尿酸，尤其是啤酒，都可能诱发或加重痛风。

如果你已经是痛风患者了，除非是早期并得到及时控制，否则就需要吃药了。比如一年内痛风多次发作或是尿酸值持续在高水平，光靠饮食控制就不行。

目前，还没有某种特效药能够彻底治愈痛风，还是需要药物治疗+合理饮食+运动三者相结合，将尿酸水平控制在合适的范围。

远离痛风的折磨，一定从生活中的小事做起，不要再问痛风反复发作咋办了？其实你知道解决办法，但侥幸心理害了你！

来源：有来医生、丁香园、

邵逸夫医院公众号

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