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在癌症患者的群体中，除了遗传因素、饮食问题、环境问题等，有近20%的病例和病原体感染有关。

目前已发现的可导致癌症的病原体，有7种是病毒，分别是人乳头瘤病毒 (HPV)、人类疱疹病毒4（EBV）、 乙型和丙型肝炎病毒（HBV和HCV）、人类嗜T细胞病毒（HTLV-1）、 默克尔细胞多瘤病（MCPyV）、卡波西肉瘤(HHV8)；1种是细菌（幽门螺杆菌）；3种是寄生虫，分别是埃及血吸虫（Schistosoma haematobium）、泰国肝吸虫（Opithorchis viverrini）和华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）。

今天我们要说的是这7种致癌病毒中，最早被发现的人类逆转录病毒——HTLV。

HTLV是什么？

人类T淋巴细胞白血病病毒（HTLV），是20世纪70年代后期发现的第一个人类逆转录病毒，属于逆转录病毒RNA肿瘤病毒亚科。主要分型有Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)和Ⅱ型(HTLV-Ⅱ)，分别是引起成人T细胞白血病和淋巴瘤的病原体。

HTLV的致病性：

简单来说，逆转录病毒感染的主要特征在于该病毒经逆转录后产生的DNA整合到宿主细胞的原始DNA中，这就使得识别和治疗这种病毒感染极其困难。整合进宿主细胞DNA中的病毒DNA能够躲避免疫系统的识别和抗逆转录病毒药物的作用，因为宿主细胞已经将这种病毒DNA视为它自己的。这就是试图从感染者体内完全清除这种病毒所面临的主要障碍。

目前，在HTLV的感染人群中，约有90%的人为无症状携带者，约5%为成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATLL），感染后＞50年后发病，急性型患者中生存期仅1年，多为母婴传播途径感染。约3%为HTLV-1相关脊髓病/热带痉挛性瘫痪（HAM/TSP），感染后约10年后发病，约50%的患者最终会依靠轮椅生活，多经学院传播途径感染。其他炎症反应性疾病：葡萄膜炎、肌炎、关节炎……

HTLV 不同之处

HTLV分型有：HTLV-1、HTLV-2、HTLV-3、HTLV-4，其中以HTLV-1及HTLV-2居多。

（HTLV主要亚型）

HTLV主要流行地区

日本西南部、加勒比海地区、撒哈拉以南的非洲、南美洲等。

HTLV传播途径

1、母婴传播（母乳喂养传播）10%-20%

（1）、乳汁淋巴细胞中的高病毒载量

（2）、血清中高抗体滴度

（3）、母乳喂养＞6个月

2、性传播：主要为男性传染给女性

3、血液传播（15%-60%）

（1）、输注了含HTLV感染的淋巴细胞的血液制品（悬浮红细胞危险性最高，冷冻保存的血液制品危险性相对较低）

（2）、移植了HTLV感染的供者器官

（3）、静脉吸毒（HTLV-2）

HTLV的检测

目前还没有治愈HTLV感染的特效药物，仅有报道部分药物可以缓解HTLV感染相关疾病。因此实验室检测HTLV以及在世界范围内逐渐成为常规的检测项目主要用于献血员筛查，器官移植和临床诊断应用。筛查方法基于检测HTLV-1、HTLV-2的抗体。

（目前已在血液筛查中常规开展HTLV检测的国家）

自从中国《血站技术操作规程（2015版）》发布后，我国也开始在多地血站开展了HTLV的筛查检测。HTLV因此成为了继乙肝病毒、丙肝病毒、HIV病毒、梅毒又一种在中国血站系统得到具体应用的一种新的病毒筛查项目。

目前国内常见的HTLV诊断方法分为两大类：1、血清学检测方法；2、核酸检测方法。血清学检测方法中较为常见的是酶联免疫吸附法（ELISA）、明胶颗粒凝集法（PA）和间接免疫荧光法（IIF）等。

部分内容来源于厦门血站、

《血站HTLV检测和室间质评结果分析》

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