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    流感高发,要警惕流感性脑病!
    时间:2022-07-07 浏览次数:

    最近,流行性感冒以百米冲刺的速度在南方猖獗流行,城市的发热门诊已经人满为患,接诊量激增,其中大部分都是流感病号。

    像广东、福建、江西等几个省份已经发布了流感预警,广东疾控流感监测数据显示,平均100个门诊病例中有7个都是流感病人,确诊人数暴涨400%,几乎是“一验一个准”。



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    在很多人的印象里,流感是在冬季流行的,怎么今年夏天流行了?


    我们知道人的健康有一定规律,但要明确某个人某一次生病是因为啥,则很难。传染性疾病的流行原因也是如此,为什么去年这个时候没流行今年却流行了,要确定具体原因也很难。


    病毒自身的特性


    流感一直都是被我们低估的疾病,每年估计会在国内造成约 8.8 万人的相关超额死亡。据相关医生反馈,目前 ICU 里的重症流感患者已不在少数。


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    导致流感的主要是甲、乙型流感病毒。在我国乙流主要是冬季节高发,而甲流的流行季节性相对多样,在北方省份是冬季流行模式,在南方省份每年4-6月是年度高峰,南北之间的中纬度地区,则是每年1-2月和6-8月的双周期高峰。


    另外,就病毒的变异而言,乙流病毒的抗原变化通常比较小,而甲流病毒具有明显的抗原周期性变化特点,这也可能会增加甲流流行的变数。而今年在南方地区流行的流感,主要也是甲流H3N2。和秋冬季流行的乙流相比,症状相对更重一些,传播力也更强一些。


    不可轻视的流感


    有些人轻视流感,觉得「扛几天就好了」、「吃点感冒药」、「多喝热水」、「捂捂汗就行」……


    其实真不是这么回事儿!


    把流感当做普通感冒,只会拖延治疗、加重病情。流感与普通感冒,有着本质不同,搞清楚以下 5 点,轻松辨认流感。

    ●  病因不同:流感是由甲型、乙型等流感病毒引起的,而普通感冒的病原体则是由鼻病毒、冠状病毒等引起的。

    ●  表现不同:流感多伴随 39 ℃ 以上的高烧、多为突然发作,伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状;而普通感冒大多不发烧或伴有低烧,有鼻塞咽痛的症状。

    ●  传染性不同:流感传染性远高于普通感冒,常见潜伏期为 1~4 天(平均 2 天)。

    ●  高发期不同:流感有明显的季节性,我国多为 11 月至次年 3 月,部分南方地区也会出现夏季反季流感;而普通感冒没有明显的季节性特征,全年都可能出现。

    ●  并发症不同:普通感冒很少出现并发症,流感则可能诱发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。



    流感病毒神经嗜性是什么


    有数据显示:每年因为流感,全球会因此增加 300 万~500 万重症病例,29 万~65 万的呼吸道疾病死亡。

    肺炎是流感最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。而甲型流感,有个很可怕的特性,叫神经嗜性。


    神经嗜性指病毒入侵人体中枢神经系统后,能在神经系统中有效复制,并引起神经系统相关疾病 。

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    (图片来源网络)


    一般来说,流感病毒感染人体后,主要引起呼吸系统疾病。但某些亚型的流感病毒,有时还会导致呼吸系统外的疾病, 如中枢神经系统相关病症,导致病情加重,预后不良,增加了患者的死亡率。最容易受到感染是儿童和孕妇。

    人流感病毒感染引起人的急性脑病, 又称流感相关性脑病。其导致的病情轻重不一, 典型的临床症状为急性高热后突发惊厥, 患者会快速进入昏迷期甚至死亡,其中近1/4的病例发生对称性双侧丘脑坏死,称之为急性坏死性脑病。

    早在1918年西班牙流感大流行时期, 就发现嗜睡性脑炎与流感相关。1957年亚洲流感大流行后正式报道了“流感相关性脑炎”。

    1996~2000年, 流感病毒引起的大脑炎在日本广泛流行, 每年有100~500个感染流感病毒的患者表现出大脑炎的症状 。大部分患者年龄在5岁以下, 主要临床症状表现为癫痫、意识丧失和昏迷等, 死亡率约为30% 。


    如何预防重症流感


    01  接种流感疫苗


    接种流感疫苗并不能百分之百预防流感,但是对于预防重症流感的作用却非常重要。

    根据文献研究,流感疫苗对于预防流感引起的住院和重症病例能达到近70%的有效率。


    02  高危人群患流感,请及时就医


    哪些是高危人群?

    ●  年龄≥65岁或小于5岁;

    ●  合并严重基础病或特殊临床情况,如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤、免疫抑制状态、孕产妇等;

    ●  发病后持续高热(T≥39℃)。

    03  及早用抗病毒药


    世界卫生组织和我国的现行的流感防治专家共识,重症病例一定要及早(发病 48h内)进行抗病毒治疗,而不必等待病毒检测结果。



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    在发病2天内应用抗病毒药物,一般常用的是口服奥司他韦,可以缓解症状、缩短病程、降低并发症发生率与病死率。


    过去两年多,因为新冠大家都戴口罩、勤洗手、少聚集,易感人群大量积累。而且今年由于流感病毒发生变异,人体交叉保护的能力减弱,就更容易导致“一人流感,全家被传染”。


    虽然流感可以自愈,但老人和儿童感染流感后容易引起并发症或其他严重症状。所以为避免重症流感,最关键的是发现症状早治疗!


    内容来源:drpei、

    澎湃新闻、丁香医生

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