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肝脏作为身体内以代谢功能为主的一个器官，在维持生命活动中扮演着不可或缺的角色。

然而，肝脏没有痛感神经，这也导致当肝细胞受损后，通常没有明显症状，许多人罹患病毒性肝炎却不自知。若未及时治疗任由病情发展，可能会发展为肝癌。定期筛查是及早发现病毒性肝炎、并遏制其危害的关键。

病毒性肝炎

病毒性肝炎是由嗜肝病毒感染引起的急性或慢性肝炎，主要包括五种病毒株：甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）和戊型（HEV）。虽然从名称上看他们好像关系很近，但实际上，这5个型别的肝炎不仅是由不同的病毒所引起，而且其致病机理、临床经过、流行特点等都各不相同。

目前这5型肝炎在我国均有发生，需要注意的是，这5型之间没有交叉免疫作用，也就是说患了其中任何1型肝炎后，还可能再患其他4型肝炎。

其中，乙肝和丙肝的病情相对复杂，HBV与HCV感染可导致慢性乙肝和丙肝，在此基础上进一步形成肝纤维化、肝硬化，甚至导致肝细胞癌，是最常见的肝炎相关死亡原因。

HBV与HCV的主要传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播以及日常生活密切接触传播等。其中，母婴传播是乙肝感染最主要的途径之一，顾在孕前、孕期进行相关筛查和监测尤为重要。

早筛查、早诊断

助力肝炎早筛

在这些年，病毒性肝炎已逐渐引起重视。2022年5月，第75届世界卫生大会通过2022-2030年期间关于艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染的全球卫生部门综合战略，以实现到 2030 年消除艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和性传播感染的目标。

根据WHO发布的数据显示，全球每天有近3000人死于乙肝和丙肝，其中近90%的病毒性肝炎患者并不知道自己患有这种疾病。尽早筛查是诊断和治疗病毒性肝炎的基础，所以提高乙肝、丙肝的筛查覆盖率及检测准确性，及时发现并治疗感染者，对于减少疾病发展、防止感染进一步传播至关重要。据估算，我国约有7000万慢性HBV感染者和1000万慢性HCV感染者，但实际诊断率和治疗率并不高，防控形势严峻。

乙肝和丙肝的筛查以免疫学检测和分子生物学检测为主。前者检测肝炎病毒的抗原和抗体，适用于高危人群筛查，也可用于感染者的初筛；后者检测病毒的核酸，定性PCR主要用于急慢性肝炎诊断，而定量PCR则用于疗效监测。考虑到筛查的时效性和经济性，90%以上的筛查使用血清免疫学检测方法进行早筛。