新型冠状病毒（2019-nCoV） 抗原检测试剂盒
注册证号：国械注准20223400361
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日常生活中我们总能听到这样一些话，“现在轻度脂肪肝很普遍了，不用特别注意”，“脂肪肝只是轻度的没事儿”……
而实际上，已经有大量的流行病学调查显示，轻度脂肪肝亦会增加死亡风险，且死亡风险随疾病进展而显著增加。相关研究显示：非酒精性脂肪性肝病患者10-20年肝硬化发生率为0.6%~3.0%，而若进展至非酒精性脂肪性肝炎，肝硬化发生风险将增加至15%~25%。
就在最近，有科学家在研究了瑞典51年的队列研究数据后称，即使是轻度脂肪肝也会增加71%死亡风险，且风险与脂肪肝的严重程度成正比。
由此可见，切不可因为初期没有什么症状而忽略了脂肪肝。
在中国，毎10人中就有3个是脂肪肝
脂肪性肝病（Fatty Liver Disease, FLD），俗称脂肪肝，是一类涵盖多种病因，以肝内脂质蓄积为特征的临床病理综合征，目前已取代慢性乙型肝炎成为我国最常见慢性肝病，严重威胁国人健康。
一项由武汉大学人民医院研究团队开展并在线发表于Hepatology的研究显示，1999-2018年，中国非酒精性脂肪性肝病的总患病率为29.6%（95% CI：28.2%-31.0%），预计到2030年，中国非酒精性脂肪性肝病患者总数将增至3.1458亿。
研究还显示非酒精性脂肪性肝病患病率和发病率呈现年轻化趋势。在60岁以下人群中，非酒精性脂肪性肝病的患病率从2007-2010年的17.8%上升至2015-2018年的28.7%；从2010年到2018年，60岁以下人群的非酒精性脂肪性肝病年发病率（4.7%）高于60岁以上人群（2.4%）。
脂肪肝的病因及危险
总体上来说，脂肪肝可以简单分为两大类：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病，但组织学模式上还包括了药物性、遗传代谢性以及其他原因所致的脂肪肝。
01 酒精性脂肪肝是酒精性肝病的初期表现，是由于长期大量饮酒导致慢性中毒性肝脏损伤所引起的。
初期表现为不同程度的肝细胞脂肪浸润、脂肪变性，如不及时控制，将进一步发展为酒精性肝炎、肝纤维化，最终可导致酒精性肝硬化和肝癌。
影响酒精性脂肪肝进展或加重的因素较多，目前国内外研究已发现和证实的危险因素主要包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮品种类、饮酒方式、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。
02 非酒精性脂肪性肝病是指除饮酒外，其他明确的肝损害因素所致的脂肪肝，是一种与肥胖、胰岛素抵抗、II型糖尿病、高脂血症以及其他代谢综合征密切相关的肝脏疾病，可导致长期慢性的肝脏炎症。
疾病发展初期常表现为轻到中度的肝功能异常，主要表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶的轻中度升高。随着疾病的进展，肝脏细胞在慢性炎症作用下反复坏死和再生，导致间质纤维增生，到了这个阶段就会发生不可逆的肝硬化，并可在此基础上发生恶性肿瘤。
非酒精性脂肪肝的危险因素包括：高脂肪高热量膳食结构、多坐少动的生活方式，胰岛素抵抗（IR）、代谢综合征及其组分 (肥胖、高血压、血脂紊乱和2型糖尿病)，乙型肝炎病毒感染和丙型肝炎病毒感染。
目前非酒精性脂肪肝人群在世界范围内快速增长，专家预测如不及时干预，将有相当一部分患者进展为终末期肝病。
除此之外，还有一些特殊且明确病因所致的继发性脂肪肝，如药物性（糖皮质激素、丙戊酸钠、甲氨蝶呤等）、遗传性代谢病（LCAT缺乏、胆固醇酯贮积病、Wolman病）、营养失调性以及长期肠外营养等。
脂肪肝的临床表现
脂肪肝初期起病隐匿，发展周期较长，待出现症状时往往已经较为严重了。多数患者无明显自觉症状，常因肝脏氨基转移酶升高或肝脏影像学检查偶然发现。
少数病人可有乏力、右上腹轻度不适及肝区胀痛等非特异性症状。严重的脂肪性肝炎患者可出现黄疸、恶心、呕吐、食欲减退等症状，随着病情加重，可有晚期肝病相关表现，如持续的胆红素增高、肝腹水、蜘蛛痣、肝掌等。在部分患者中，体格检查或可见肝肿大，但个体差异明显。
脂肪肝的逆转
脂肪肝的临床管理强调预防与治疗并重。绝大多数脂肪肝患者的肝组织学改变处于单纯性脂肪肝阶段，若能良好控制病因，减少危险因素，是可以逆转甚至完全恢复的。因此，体重控制和改善胰岛素抵抗是脂肪肝临床管理的首要目标。
那么要是已经查出有轻度脂肪肝了，怎么办？
要知道，轻度脂肪肝进一步发展，可能出现肝纤维化、肝硬化甚至是肝癌，就像前面说的，即使是轻度脂肪肝也会增加死亡率风险。
好在控制好病因，脂肪肝，可以逆转！
具体怎么做？
有效逆转脂肪肝可从以下几个方面入手
控制饮食：控制热量摄入，减少食用煎炸、高糖、高脂的食物，多吃粗粮、蔬菜、水果以及高蛋白的食物。
坚持运动：可以选择散步、慢跑、游泳等锻炼方式，通过适度的运动改善脂肪代谢状况；同时，运动也有利于保持苗条和维持稳定的体重。
药物干预：通常情况下，轻度脂肪肝可以通过饮食控制、适度运动等生活方式干预而逆转，随着病变程度的加重，则需要通过药物干预，建议咨询专业医师。
最后的最后，提醒各位，千万千万别拿脂肪肝不当回事儿！！！
即便是轻度脂肪肝也不能掉以轻心，科学饮食，坚持运动，医师指导用药，助力逆转，预防进展。早发现才能早干预，定期体检的重要性再怎么强调都不为过。
不说了，小艾君要去运动了～
文章来源：浙二医院、
医学界消化肝病频道
由0055银河官网生物整理发布
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