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——吃火锅吗？

——不行，我辣椒过敏。

——那吃寿司？

——也不行，我海鲜过敏。

——烤肉如何？

——他金属过敏。

——那就只能水果沙拉了。

——这个可以，但是不能放芒果，小A过敏，不要放火龙果，小B过敏，另外最好不要放沙拉酱，小C过敏……

过敏是什么？

或许，在一些人看来，“过敏”很多时候更像一种“矫情”的托词。

但对于每一个有过敏经历的人来说，过敏带给他们的反应则从耳鼻喉到皮肤，从呼吸道到消化道，从轻微的皮肤异常到严重至心源性休克不等。

例如食物过敏，目前医学上并没有根治的治疗方法。过敏者只能选择避开那些让身体产生变态反应的食物，在饮食方面就会比常人更受限制，除了不能享受到食物的乐趣之外，还有可能被人误解。

据调查，目前能够被测出来的过敏原达300余种，甚至还有一些从未听说过的奇特的过敏原：冷空气、紫外线、情绪、荞麦、金器、头发、花露水、精液、……

据统计，过去30年间，过敏性疾病的发生率至少增加了3倍，全球过敏总患病率达22%。预计2050年全球大约40亿人将患过敏性哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎，过敏性疾病已成为全球第6大慢性疾病，是全球性的健康问题。

图片来源：中南大学湘雅医院

有相关研究发现，在所有过敏体质的人中，超过75%的人属于后天形成，先天性过敏体质只有25%。也就是说，即使一些人生下来不是过敏体质，甚至在成长中都没有过敏症状，但后天的一些原因也可能导致过敏发生。

那为什么会过敏呢？

在说过敏前，我们来了解一下什么是免疫。

免疫细胞通常可以分成两大类，一类是对病菌带有吞噬和攻击能力的细胞，另一大类就是淋巴细胞，包括B细胞和T细胞。

一旦病毒侵入人体，这些免疫细胞就将各司其职开展“保卫工作”。人体免疫系统对病毒的识别与消灭可以分为两个阶段，第一个阶段是天然免疫的应答阶段，第二个阶段就是获得性免疫的应答阶段。

天然免疫的特点是作用广泛，能对抗多种微生物，无专一性或针对性，所以又被称为非特异性免疫。但天然免疫反应来得快，去得也快，一两天就有免疫应答，在第五六天就已经降至低点；到了第二阶段，主要发挥功能的就是B细胞和T细胞，它们共同构成获得性免疫。

通常来说，过敏原有四大类：第一类是吸入性过敏原，如尘螨、花粉、霉菌及宠物皮屑等；第二类叫食入性过敏原，就是食物；第三类是药物过敏原；第四类是接触性过敏原，如染发剂、化妆品等。

过敏就像一个难缠的“潜伏者”，稍不留意，身体就会和一些过敏原产生冲突。过敏原所引起的异常免疫反应可以发生在人体不同脏器、不同部位，产生不同症状。

过敏原如何测？

常过敏的患者只有通过过敏原筛查检测确认源头，才能解决根本问题。目前比较靠谱的过敏原检测有，皮肤点刺实验和抽血查 IgE 。

SPT 具有高敏感度和较高特异度，可为过敏性鼻炎的诊断提供有价值的证据，临床推荐使用该方法诊断儿童过敏性鼻炎。

但年龄对 SPT 的结果有影响，儿童的皮肤比较薄嫩，尤其是婴幼儿可能出现假阳性。

但要注意的是，这个实验会受到使用的抗过敏药物的干扰，需要停药1周后检测，否则可能检测不出来 ；并且，如果孩子目前处于急性过敏期，对什么都比较敏感，那可能会对不过敏的物质显示出过敏表现；

另外，实验可能导致严重的过敏反应，危及生命，所以，一定要在医院里医生监护下进行操作。还有就是得扎好多针，孩子可能受不了，所以一般适用于5岁以上且配合良好的患儿。

具有操作方便、安全、全身反应小等优点，较皮肤点刺试验影响因素少，使检测结果更准确可靠 ，是目前检测儿童过敏原的主要方法。包括总IgE和特异性IgE检测：

血清总 IgE：大约 1/3 的常年性过敏性鼻炎患者血清总 IgE 水平在正常范围。因此血清总 IgE 对于过敏性鼻炎诊断价值不大。低水平的血清总 IgE 有助于排除过敏反应，而血清总 IgE 水平升高无法明确是否为过敏反应。

血清特异性 IgE：是机体对过敏原反应的重要客观指标，是针对某一过敏原产生的 IgE，具有特异性，能为过敏性鼻炎的临床诊断和治疗提供指导，对更小年龄的儿童甚至婴幼儿也适用。通常血清特异性 IgE 水平 ≥ 0.35 kU/L 即为阳性，提示机体处于致敏状态。