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查出肺结核钙化,是什么?
时间:2022-10-13 浏览次数:

结核病防治一直是全球发展目标中重要的部分,中国是世界上30个结核病负担高的国家之一。据估算 2020年我国约有84万新发结核病患者。虽然发病率低于大多数高负担国家,但由于人数众多,中国的新发病患人数仅次于印度,排名全球第二。

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肺结核是由结核杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病,身体任何其他部位,如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯,而肺结核是结核病中最常见的一种,占各器官结核病总数的80%以上。

在肺结核治疗诊断的过程中,经常会听到一个概念叫钙化(灶),很多人会疑惑这到底是什么意思。



肺结核钙化是什么


什么是肺部钙化灶

肺部钙化灶是指应用X线拍片或CT检测到的,肺部出现类似结石一样的强回声或高密度影像的钙质沉淀。


肺部钙化灶是怎么形成的?


肺部钙化结节多是肺部在对抗炎症的过程中留下的“疤痕”,如肺炎患者,当肺炎痊愈后经过自身抵抗力形成疤痕,疤痕时间长就会形成密度增高的钙化灶。


钙化灶常见于患过肺结核的患者,感染肺结核后病灶在吸收过程中可逐渐出现钙化灶。钙化灶还常见于胸膜炎病人,胸膜炎经过治疗后胸水吸收,胸膜形成钙化的密度增高影即钙化病灶。

肺部出现钙化灶以后,说明病变已经局限化,停止了进一步发展。边界清楚、长期没有变化的钙化灶,一般来说提示结核病已经痊愈,不需要再继续治疗了。


肺结核的痊愈,除了表现为临床症状的缓解,血液检查的正常化之外,在肺部影像学上,可以表现为两种主要的形式:一是病灶完全吸收,二是钙化,有时也可以表现为纤维化。



出现哪些症状,

要高度怀疑是肺结核呢?


很多人对于感冒和肺结核容易混淆,都有咳嗽、发热、盗汗等症状。

但是感冒和肺结核是不同的疾病,虽然都有一定的传染性,但危害性和病程不一样,临床症状的表现也不同。如果出现下面这些症状,那就要高度怀疑是不是肺结核?


咳嗽、咳痰、咯血是肺结核的常见症状

咳嗽是肺结核比较常见的一种局部症状,早期咳嗽较轻,仅为干咳或有少许黏痰,后期可出现咳嗽加剧,痰量增多、脓痰、痰中带血,严重时可出现大咯血。


当咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血,就应怀疑肺结核,一定要去结核病定点医疗机构检查。


胸痛

胸痛也是肺结核常见局部症状之一,有时候是隐痛,有些胸壁刺痛感可随呼吸或咳嗽加重,有患者形容“胸腔里像装着碎玻璃,一呼一吸都扎得胸痛,打个嗝都疼哭”。


低烧

很多疾病发病时都有发热现象,肺结核也不例外,但是肺结核的发热是非常有特点的,有的出现长期低热,体温增高到37.4℃~38℃,一般在午后或傍晚比较明显,凌晨或次日即可消退,持续2周以上。但是病情恶化的时候也可能出现高烧现象。


但也有小部分肺结核患者是没有症状或有轻微症状的,自身无法察觉。这种患者多数是通过体检发现的,因此也建议大众在体检时一定要重视影像学检查,这是发现早期肺结核非常重要的手段。



发现肺结核,该怎么办?


据统计,一个未经治疗的结核病患者会在一年内传染给10~15个人,被传染的人在一生中有10%的发病可能。  


肺结核传染途径:


1、空气-呼吸道传播为主。排菌患者大声说话、咳嗽、打喷嚏,排出带结核杆菌的飞沫悬浮在空气中,其他人如果吸入了带菌飞沫可引起发病。干痰中的结核杆菌随尘埃被健康人吸入也可致感染。


2、消化道传染 :如果奶牛患有乳腺结核,直接饮用未消毒的生牛乳,结核杆菌可引起消化道各部位的感染和发病;


所以一般排菌肺结核患者建议单独使用餐具,并及时清洗、消毒。


结核病防治建议“一查,二防,三治”。


●  一查

早发现,快速控制疾病传染源,这是目前结核病防治最重要的措施。有结核病症状的人应及时到医院就诊,进行必要的辅助检查,如拍胸片、结核分枝杆菌检测、痰涂片检查等。一旦确诊,患者需要进行科学规范并针对性治疗。


在2021年4月,国家卫生健康委办公厅发布《关于进一步加强结核病防治工作通知》,通知中提出各地要在科学精准防控新冠肺炎疫情的基础上,加强对咳痰等结核病可疑症状者筛查,并及时报告,同时要求加强结核病防治工作和监督。


推动结核分枝杆菌核酸检验技术的应用,有利于结核分枝杆菌感染的早诊断、早治疗,对预后判断等具有重要意义。



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  二防

即采取相应措施预防感染,如跟患者保持距离、减少密切接触、戴口罩、勤通风等;


●  三治

肺结核可防、可治,早期、联合、足量、规律的用药治疗是治愈结核病的关键。


我国自1991年系统防治结核病以来,普通的肺结核病人,经过6~8个月的治疗,治愈率已经超过了90%。所以,肺结核并不可怕,只要提早发现,经过规范治疗,绝大多数都可以治好。


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需要强调的是,肺结核患者一定要规律服药,完成整个服药过程,在此期间内不能私自停药,否则容易导致耐药性结核。而耐药性结核不仅治疗时间长、治疗花费高,治愈率也比普通结核低很多。



参考资料:

中国疾控中心:重磅《2021年全球结核病报告》发布——权威解读报告中的关键数据.2021.10.19.



内容来源:有来医生

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