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年纪轻轻就 “腰背痛”,警惕“骨化” 变强直
时间:2022-10-24 浏览次数:

近日,李宇春受访时首次袒露自己患上了强直性脊柱炎,一度严重到不能睡觉、需要坐轮椅。


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来源: 微博截图


强直性脊柱炎对大家来说或许并不陌生,受到强直性脊柱炎病痛困扰的名人还有很多,包括周杰伦、张嘉译、蔡少芬等。大家都熟知的《钢铁是怎样炼成的》的作者奥斯特洛夫斯基,也是一名强直性脊柱炎患者。

这种疾病严重吗?为什么会得病?会不会影响生活?下文一一为你解答。



这病严重吗


强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),号称不死之癌,是一种自身免疫性疾病。在我国,强直性脊柱炎患者大约超过500万,患病率为0.25%~0.5%,男女比例约为4:1,女性发病较缓慢且病情较轻。在多发年龄段上,强直性脊柱炎好发于青壮年,发病年龄通常在13~31岁,发病高峰为20~30岁。

可引起脊柱、髋关节、骶髂关节等部位的损伤,关节处产生的炎症,会让四肢的大关节、脊柱的椎间盘纤维化、骨化,这些原本能灵活转动的部位,慢慢变得僵硬,就像生锈的螺丝,再也转不动了。李宇春将发病时的状况形容为“石化了的感觉”,“没有办法躺住”。

强直性脊柱炎最初发病时,症状可能比较轻微,仅表现出间断的髋部和腰背部疼痛,休息后可以减轻,令人误以为是劳累引起的肌肉酸痛。之后症状可能逐年加重,扩展到更多部位,出现半夜痛醒、翻身困难的症状,甚至咳嗽、打喷嚏、突然扭动都会加剧疼痛感。病情会由腰椎向胸、颈部脊椎发展,出现各方向活动受限的表现,严重时会呈现驼背畸形、胸肋连结融合等状态。


另外,强直性脊柱炎除引起关节症状外,还可能造成眼睛的虹膜睫状体炎,肾脏、肺部或心脏损伤等。如果不及时治疗,疾病可能导致脊椎骨变形,无法行走,还可以导致严重的肺功能、心脏功能下降及视力障碍。


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来源: 微博截图


例如打开折叠人生中的主人翁李华,从18岁到46岁,强直性脊柱炎让他的身体渐渐“石化”,成为了世界罕见的“3-on折叠人”(下颌紧贴胸骨、胸骨紧贴耻骨、面部紧贴股骨),最后在历经4次高风险、高难度的手术后,终于挺直脊梁做人。其实,这并非个案,是众多AS患者的一个缩影。


目前学界普遍认为AS虽不可治愈,但可以实现病情延缓发展、生活质量和长期结局改善,关键就是要做到“早诊”+“长治”。


如果你有以下症状且反复发作,就需要提高警惕了:

  • 发病年龄<40岁

  • 缓慢发病

  • 症状持续至少3个月

  • 背痛伴发晨僵

  • 背部不适在活动后减轻或消失

 

为什么会患强直性脊柱炎


强直性脊柱炎没有明确的病因,遗传因素与环境因素在强直性脊柱炎的发病中发挥作用。


目前,已证实AS的发病和HLA-B27密切相关,并有明显家族聚集倾向。正常人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大,我国为6%~8%,可是我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。


另有资料显示,AS的患病率在患者家系中为4%,在HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中高达11%~25%,这提示HLA-B27阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加。但是,大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS,以及大约10%的AS患者为HLA-B27阴性,这提示还有其他因素参与发病,如肠道细菌及肠道炎症。

当然,不是说有HLA-B27基因的人就会得“强直”,仅仅是80%的准确率。但是如果你HLA-B27阳性,出现腰背痛,应及时到风湿免疫科就诊。医生会根据病史、临床表现、HLA-B27基因检测和影像学检查结果进行判断。

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强直性脊柱炎丨原图:spineuniverse.com



患病了会影响生活吗


虽然目前强直性脊柱炎暂时无法根治,但一般预后较好,大多数患者能恢复正常的生活和学习。少数患者也存在有脊柱骨折、心血管系统受累、眼部受累等严重并发症发生的可能,因此也不能掉以轻心。

针对强直性脊柱炎治疗,主要有以下几方面:


01  体育治疗

体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对强直性嵴柱炎更为重要。可保持嵴柱的生理弯曲,防止畸形;保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。


02  物理治疗

物理治疗一般可用热疗,如中药封包、中医定向透药、冲击波治疗,日常生活中多洗热水浴、水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

03  微创治疗

银质针治疗、射频治疗。


04  手术治疗

通过手术介入进行治疗。


注意事项

1、注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挺胸收腹,睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧0.5h;做力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止嵴柱弯曲畸形等。

2、保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息。

3、了解药物的作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物的副作用,以利于配合治疗,取得更好的效果。

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