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【贫血是什么？】

很多人认为的贫血是指身体血量少了，但由于血量丢失导致的贫血病例其实只占了极小的一部分。

贫血是世界上最常见的症状之一。对，就是【症状】，不是病名。

我们在生活中经常能听到有人说自己得了贫血，事实上，贫血不是一个独立的疾病，而是类似于发热、腹痛、咳嗽这些，只是多种疾病在人体所表现的一种临床综合症状。

引起贫血到原因多种多样，发生的机制也是错综复杂的。贫血可以是暂时的，也可以是长期的，从轻微到严重都有可能。大多数情况下，长期慢性贫血的症状不易察觉，如果怀疑有贫血，应该及时就医，因为它可能是严重疾病的警告信号。

贫血会出现哪些症状？

贫血的体征因贫血的原因、严重程度及个人体质的不同而异。一开始，贫血很轻微，可能不会出现任何症状，但随着贫血的恶化，可能出现以下症状:

贫血还会出现并发现，例如青少年生长发育迟缓；心肌代偿性肥厚；消化功能减退；脾大；严重贫血可危及生命。

如何判断贫血

当出现以上症状时仅仅提示我们可能有贫血，但并不可以诊断为贫血，那么如何判断是否真的贫血呢，贫血到底严不严重呢？

当怀疑有贫血时，需要做血常规检查，根据1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，血红蛋白（Hb）低于以下水平时诊断为贫血（具体见下表）。

这里所说的血红蛋白是红细胞中的一种成分，就是人们常说的血色素。血红蛋白是一种含铁的蛋白质，它在氧含量高的地方容易与氧结合，在氧含量低的地方又容易与氧分离。正因为血红蛋白的这一特性，使得人体从呼吸道获得的氧气顺利地送到身体的每一个角落。

当贫血时身体组织得不到充足的氧分供应，就会出现一系列的临床表现。皮肤黏膜苍白、疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、思想不集中等是早期和常见症状，贫血还会有气急、心动过速、食欲不振、月经失调、性欲减退。严重时会有心力衰竭。

贫血与临床的关系

当确诊自己有贫血时，首先要做的并不是急于纠正贫血，而是查找我们机体为什么贫血。因为实验室方法和症状只能判断患者是否贫血, 而找到贫血的病因才能有效进行治疗。

在临床上，贫血与各种临床状态都有着密切的关系，例如：

1、女性常见缺铁性贫血；

2、对于有地中海血统或者遗传疾病的患者，则常见有 G-6-PD 缺乏，血红蛋白病，珠蛋白生成障碍性贫血；

3、病毒感染与免疫性贫血和红细胞生成减少密切相关；

4、细菌感染与炎症性贫血，微血管病性溶血，氧化性溶血，其他溶血密切相关；

5、恶性贫血常见各种慢性病诱导的贫血，微血管病性贫血，免疫性贫血；

6、酒精肝病与出血、脾大、铁粒幼红细胞性贫血、缺铁贫、溶血密切相关；

7、甲状腺功能减退则与红细胞生成减少，恶性贫血和缺铁贫有关；

8、肾功能衰竭与红细胞生成减少，溶血，出血，髓质纤维化有关；

9、高血压和机械性主动脉瓣膜与微血管病性溶血相关；

10、类风湿性疾病与自身免疫性贫血相关；

11、药物导致的溶血，如磺胺药物导致的免疫性溶血，再生障碍性贫血，奎宁导致的免疫性溶血，化疗药物导致的红细胞生成减少；

……

可见，临床上引起贫血的病因错综复杂。病因不同，治疗方法也不同，需要医生根据临床表现和各种辅助检查仔细鉴别。因此如果出现贫血症状应及时去医院进一步检查鉴别，滥用补品不仅起不到治疗作用，反而很可能延误病情。

内容来源：基层检验网、

通州区妇幼保健院

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