新型冠状病毒（2019-nCoV） 抗原检测试剂盒
注册证号：国械注准20223400361
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近期，权威医学杂志《柳叶刀》发布了一篇关于二价HPV疫苗的研究，引起了广泛的关注。
这次，研究人员报告了哥斯达黎加二价疫苗试验11年的随访结果，这是迄今为止最长的随访研究，证明了HPV疫苗的长期保护作用。
研究表明，二价疫苗可以为女性提供长期的保护，在整个随访期内，被接种者体内HPV16和HPV18抗体始终是高水平持续存在。二价疫苗对HPV16、18引起的宫颈上皮内瘤变2级及以上的病变（CIN2+，宫颈癌癌前病变）的预防效果为100%，对CIN2+的累积预防效果为97.4%
图片来源：柳叶刀官网原图
不过，即便如此，还是经常有集美们会问有性生活后打疫苗就没用了？打 HPV 疫苗，会增加得宫颈癌风险？打了疫苗还要做筛查吗？等等问题。
这里，我们整理了一些关于HPV的几个常见问题，建议每个女性都先了解。
有必要进行二次接种吗？
HPV疫苗距今上市也不过是14年，所以论文中这个长达11年的随访，证明了疫苗的长期保护作用，还是非常有说服力的！还可以告诉大家，在此之前，就有研究人员采用数学统计模型预测，疫苗的保护作用长达50年！
WHO也提出2030年消除宫颈癌，其中重要的一步举措就是：90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗接种！
所以，目前看来，HPV疫苗确实可以提供长期的保护，没必要同种疫苗二次接种。
HPV疫苗≠宫颈癌疫苗
HPV病毒是造成宫颈癌的罪魁祸首，HPV疫苗是世界首个具有预防癌症效果的疫苗。尽管HPV疫苗用来预防宫颈癌成效显著，但千万别把HPV疫苗简单理解成宫颈癌疫苗，推广HPV疫苗不仅能有效预防宫颈癌，还能预防外阴癌、阴道癌、肛门癌、口腔癌、阴茎癌等恶性肿瘤及其癌前病变，以及生殖器湿疣等皮肤病。
所以在这个研究里也建议HPV疫苗应扩大到男孩和成人。
图片来源：站酷海洛
除此之外，打了疫苗不是万事大吉，这三个原因需要知道。
01 打了疫苗并不能一本万利
70%的宫颈癌是由HPV16、18引起的，现有的HPV疫苗都可以预防这两种病毒的感染，九价疫苗还增加了其他高危型病毒，预防范围更广。
但是HPV家族庞大，与人类生殖系统病变相关的HPV有四十几种类型，没有任何一种疫苗可以预防和覆盖所有的HPV感染，所以即使打了疫苗，健康筛查仍需进行。
02 疫苗对已感染病毒的预防作用减弱
HPV 疫苗是通过提前对某几类高风险的 HPV 亚型产生抵抗，从而预防疾病。如果在接种疫苗前，已经感染了某种高危型 HPV病毒，接种疫苗的获益的确会变小了。
但这并不代表感染了某种亚型后就不能接种疫苗，对没有感染的 HPV 亚型，接种疫苗仍然有预防作用。
03 少部分宫颈癌和HPV感染无关
6%-10%的宫颈鳞癌和20%以上的宫颈腺癌可能与HPV感染无关，临床检测HPV为阴性。疫苗可以预防大部分的宫颈鳞癌，对一部分宫颈腺癌、透明细胞癌、小细胞癌等，无明确预防作用。
再次划重点，无论是哪种疫苗，预防效果都不是100%！所以有了性生活，就算打了疫苗，也要定期进行宫颈癌筛查。
如何进行宫颈癌筛查
虽然现在接种HPV 疫苗的女性越来越多，但是我们需要了解的是HPV疫苗也有自己的局限性，例如不能清除已经存在的病毒；不能改变已有的病变；不能预防所有的病毒亚型，所以宫颈癌筛查必不可少。
因此，即使打了 HPV 疫苗，也推荐 21 岁以上，有性生活史的集美们定期做好宫颈癌筛查：
☀ 几岁开始
建议有性生活后，21岁开始宫颈癌筛查
☀ 几岁停止
既往筛查充分且无宫颈癌危险因素的女性，常规建议65岁停止筛查。
☀ 筛查频率和内容：
不同国家或地区对宫颈癌筛查指南要求略有差异。所以在这里，我们参照美国ASCCP/USPSTF/ACOG等指南提出建议：
21~29岁：如果TCT检查阴性，每3年检查1次；
30~64岁（以下任选一）：TCT检查阴性，每3年1次；HPV筛查阴性，每5年1次；TCT+HPV筛查均为阴性，每5年1次；
65岁以上：若过去10年内，连续3次TCT检查阴性或连续2次HPV阴性，无子宫颈上皮内瘤（CIN）病史，可考虑停止筛查。若以前有CINⅢ级、原位腺癌病史，应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年，甚至延长筛查至65岁以后。
0055银河官网生物Cermiss®宫颈癌筛查系列是一个宫颈癌初筛检测品牌，集HPV检测TCT细胞诊断于一体，致力于为女性宫颈健康提供整体解决方案。
目前，我们针对HPV检测系列产品已形成筛查矩阵，为宫颈癌早期诊断、风险分析与明确诊断提供解决方案，符合现行各大指南推荐的筛查路径和卫生经济学评价，满足临床诊疗需求。
文章来源：复旦大学附属妇产科医院
由0055银河官网生物整理发布
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